Клиническая конференция как метод стимулирования познавательной активности ординаторов

31 января состоялась клиническая конференция «Современные подходы к диагностике и лечению острых осложнений сахарного диабета» на базе Благовещенской городской клинической больницы. Подготовили мероприятие заведующая кафедрой факультетской и поликлинической терапии С.В. Нарышкина и доцент кафедры О.А. Танченко . Активное участие в проведении конференции приняли клинические ординаторы кафедры факультетской и поликлинической терапии по специальности 31.08.53 Эндокринология. Несмотря на улучшение качества диабетологической помощи в Российской Федерации, повышение доступности современных сахароснижающих препаратов и инсулинов, острые осложнения сахарного диабета остаются одной из причин смертности пациентов с сахарным диабетом
В структуре причин смерти пациентов с диабетом 1 типа острые осложнения составляют 1,5% и при сахарном диабете 2 типа - 0,2% по данным Федерального регистра сахарного диабета. Установлено, что динамика частоты развития острых осложнений сахарного диабета у взрослых пациентов с диабетом в Российской Федерации имеет стабильную тенденцию к снижению: в 1,5 раза при диабете 1 типа и в 3 раза при диабете 2 типа. Можно предположить, что это связано с улучшением качества оказания диабетологической помощи и гликемического контроля в целом, а также с использованием современных лекарственных препаратов. Обращает на себя внимание большая частота острых осложнений при диабете 1 типа, увеличение доли ком, имеющих гипогликемический генез, что требует особого внимания при обучении и ведении пациентов с сахарным диабетом. Первый доклад представила ординатор Петрова В.А. Тема доклада «Современные подходы к диагностике и лечению диабетического кетоацидоза». Подробно были освящены вопросы развития основных клинических проявлений диабетического кетоацидоза. Подчеркнуто, что у пациентов с сахарным диабетом присоединение инфекционного заболевания резко повышает риск развития гипергликемии, вплоть до острых осложнений, таких как кетоацидотическая, лактатацидотическая комы; увеличивает риск развития эугликемического кетоацидотического состояния. Ординатор Ли Ген Мин в своем докладе подробно остановился на вопросах этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечении гиперосмолярной комы согласно «Алгоритмов специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» 2023 года. Ординатор Нимаева Б.Б. рассказала о современных подходах к диагностике и экстренной помощи при гипогликемии и гипогликемической коме. Заключительный доклад «Ошибки при ведении пациентов с острыми осложнениями сахарного диабета» подготовила доцент Танченко О.А. В своем докладе Ольга Анатольевна подробно остановилась на особенностях дифференциальной диагностики и нюансах ведения пациентов с острыми осложнениями сахарного диабета согласно достижений клинической медицины последних пяти лет, позволяющих своевременно выставить развернутый клинический диагноз и проводить адекватное лечение с учетом возраста пациента и возможной коморбидной патологии. В 25% случаев кетоацидотическая кома отмечается у пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом 1 типа. С учетом клинических особенностей проявления гипогликемической комы у пациентов с сахарным диабетом формируется ряд лечебных и профилактический мероприятий, а также этапов контроля для своевременной  госпитализации  и  дальнейшего  мониторинга  заболевания.  После каждого доклада ординаторов Светлана Владимировна давала подробное пояснение обсуждаемого вопроса с учетом клинического опыта. Все сообщения, подготовленные ординаторами, сопровождались информативными и красочными презентациями.  Подготовка к данной клинической конференции являлась для ординаторов одной из современных форм обучения, направленной на расширение, закрепление и совершенствование знаний по выбранной специальности, дополнительной возможностью стимуляции познавательной активности. Обсуждаемые темы вызвали большой клинический интерес среди присутствующих врачей, было задано и прокомментировано много актуальных и поучительных вопросов, способствующих профессиональному росту